Tulburările afective

Generalităţi

. Tulburările afective au ca şi componentă predominantă o tulburare de dispoziţie. Se ȋmpart ȋn tulburări depresive, tulburări bipolare şi tulburări diagnosticate pe baza de etiologie: tulburarea afectivă datorată unei condiţii medicale generale şi tulburarea afectivă indusă de o substanţă. . Depresia este o formă de neajutorare învăţată. Ea se datorează lipsei de control al întăririlor şi pedepselor din mediu. La apariţia şi menţinerea tulburãrilor afective contribuie şi schemele cognitive negative despre sine, lume şi viitor (Psihologie clinică, Daniel David, 2002).

1. Tulburările depresive – acestea se disting de tulburările bipolare prin faptul că nu există un istoric de episod maniacal, mixt sau hipomaniacal.

Tulburarea depresivă majoră se caracterizează printr-unul sau mai multe episoade depresive majore (cel puțin 2 săptămâni de dispoziție depresivă sau pierderea interesului plus cel puţin patru simptome suplimentare de depresie).
Tulburarea distimică se caracterizează prin cel puţin 2 ani de dispoziție depresivă, însoțită de simptome depresive care nu satisfac criteriile pentru un episod depresiv major.
Tulburarea depresivă fără nicio altă specificație se referă la tulburările cu elemente depresive care nu satisfac criteriile pentru tulburarea depresivă majoră, distimică, de adaptare cu dispoziție depresivă sau tulburare de adaptare cu dispoziție anxioasă și depresivă.

2. Tulburările bipolare – acestea implică prezenţa episoadelor maniacale, mixte sau hipomaniacale acompaniate de regulă de prezenţa unui istoric de episoade depresive majore.

Tulburarea bipolară I se caracterizează printr-unul sau mai multe episoade maniacale sau mixte, acompaniate de regulă de episoade depresive majore.
Tulburarea bipolară II se caracterizează printr-unul sau mai multe episoade depresive acompaniate de cel puțin un episod hipomaniacal.
Tulburarea ciclotimică se caracterizează prin cel puțin 2 ani de numeroase perioade de simptome hipomaniacale care nu satisfac criteriile pentru un episod maniacal și numeroase perioade de simptome depresive care nu satisfac criteriile pentru un episod depresiv major.
Tulburarea bipolară fără nici o altă specificaţie se referă la tulburările cu elemente bipolare care nu satisfac criteriile pentru nici una din tulburările bipolare specifice.

3. Alte tulburări afective:

Tulburarea afectivă datorată unei condiţii medicale generale;
Tulburarea afectivă indusă de o substanţă;
Tulburarea afectivă fără nici o altă specificaţie.

Cauzele tulburărilor afective

1. Factorii biologici

Disfuncţii ale sistemelor norepinefrinei, serotonimei şi dopaminei Gaba;
Disfuncţii neuroendocrine (axa adrenală, tiroidiană, şi hormonul de creştere);
Tulburările afective implică patologia sau disfuncţia sistemului limbic, ganglionilor bazali şi a hipotalamusului.

2.Factorii genetici Rezultatele studiilor genetice arată implicarea unui factor genetic în cazul tulburărilor afective. Componenta genetică este mai puternică în cazul tulburării bipolare de tip I decât în cazul depresiei majore.

3.Factorii psihosociali Depresia este deseori o urmare a stresului social care duce la modificări de lungă durată ale creierului uman în special a glucocorticoizilor din hipocampus reducându-se efectul inhibitor al acestora asupra axei HPA (Psihologie clinică, Daniel David, 2002).

Tratamentul constă de cele mai multe ori în medicație prescisă de către medicul psihiatru, împreună cu ajutorul psihoterapiei realizată de către psihoterapeut.

“Cuvântul fericire și-ar pierde înțelesul dacă nu l-am compara cu tristețea.” Calr Gustav Jung